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对新生儿听力筛查方法

时间:2013-3-3 22:20:41

  核心提示:一、新生儿听力发育指标年龄段 宝宝视力发展状况 0-7天宝宝 宝宝已有了听觉,大部分的宝宝在出生24小时后对听刺激1-2次就能引起反应,对大人说话的声音也很敏感。大人在宝宝身旁轻声说话,观察宝宝是否会...
  

  一、新生儿听力发育指标

年龄段 宝宝视力发展状况
0-7天宝宝 宝宝已有了听觉,大部分的宝宝在出生24小时后对听刺激1-2次就能引起反应,对大人说话的声音也很敏感。大人在宝宝身旁轻声说话,观察宝宝是否会随声音变化有不同反应。
8-30天宝宝 听力发育完全成熟,他会密切注意人类的声音,也会对噪音敏感。在宝宝身旁说话,宝宝将头转向熟悉的声音和语言。

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  新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法,将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来,并进一步确诊和追踪观察。新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR),两种技术是目前国际公认的,都是无创性的。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查,自动听性脑干反应(AABR)主要用于重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查。

  正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音,经过听骨链和鼓膜传导到外耳道,并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失,就不会产生耳声发射,用耳声发射(OAE)检测就通不过。自动听性脑干反应(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能,自动听性脑干反应通不过,说明听觉通路上可能有问题。

  一般在宝宝睡眠安或静状态下,将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试,做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。OAE 或AABR通不过,都需要复筛或转诊。

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  过去认为,婴儿刚生下来都是耳聋的。但研究表明,胎儿听觉感受器在胎龄6—7个月时已基本成熟,超声显像观察到胎儿对声音刺激有眨眼的反应。

  正常新生儿一生下来就有听觉定向能力。新生儿喜欢听人的声音。当妈妈在婴儿耳边呼叫宝宝时,他的头立即转向母亲,并亲热地看着妈妈。脸上显出高兴的样子。出生不到3天的新生儿,表现出对母亲声音的偏爱。如果一边是父亲的声音,另一边是母亲的声音,多数小婴儿喜欢听母亲的声音,将眼和头转向母亲一边,这可能是由于胎儿在子宫内听惯了母亲声音的缘故吧!有报道说,当母亲在婴儿看不到的地方呼唤婴儿的名字时,10~12天的婴儿会向母亲的方向转头,而对其他妇女的呼唤没有反应。如果母亲在照料她的宝宝时,经常呼叫他的名字,5~8天后,大多数婴儿就能对母亲的呼叫发生反应。

  新生儿喜欢听高调的声音。有一位语言学家研究发现,父母亲们似乎本能地提高音调和新生儿说话,这种音调几乎是世界性现象。研究证明,6个不同国家的母亲,不管她们的本国语言是什么,在和新生儿交谈时,都用同样的声调、无意义的音节、短语说话。

  新生儿偏爱轻柔、旋律优美、节奏鲜明的音乐曲调。采用“吸吮技术”研究发现,出生24小时的新生儿,在听到优美音乐时吸吮速度加快,用停止吸吮和躁动不安来拒绝无节律的噪声。

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  医学研究表明,一个人的听觉在妈妈肚子里就已形成,而发育的关键期则在婴幼儿阶段。换言之,要想孩子终生听力良好,务必抓好出生后至3岁的听觉保健。宝宝听力需在保护中发展。

  保健保健,以保为先。医学专家强调,婴儿的神经系统和听觉器官还远远没有发育成熟,任何外来的不良因素都可能使这种发展受到干扰甚至破坏,所以宝宝听力的发展必须在保护中进行。

  首要是积极防病诸如麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、中耳炎等,均会不同程度地损伤婴儿的听觉器官,进而造成听觉障碍。针对此类疾病,最主要也是最有效的预防措施是按照计划免疫程序打好防疫针。

  二是慎重用药不少药物具有耳毒性,特别是抗生素,如链霉素、庆大霉素、氯霉素等。

  三是尽量避开噪声婴儿的听觉器官发育不完善,外耳道短而窄,加之耳膜薄,不能耐受过强的声音刺激。尖锐噪声尤其会损伤婴儿柔嫩的听觉器官而削弱听觉,甚至引起噪声性耳聋。

  最后,还要注意不要随意掏挖宝宝的耳朵耳屎是有一定生理作用的,如阻止尘埃、小虫的入侵,缓冲噪声,保护鼓膜等。另外,耳屎的油腻性还可阻止外界水分的侵入。但不少父母将其误认做废物,常常掏挖小宝宝的耳朵,殊不知婴儿耳道发育不成熟,多呈扁平缝隙状,皮肤娇嫩,稍有不慎,轻者掏伤皮肤导致感染,甚至疖肿;重者掏破鼓膜,造成听力损失。当然,耳屎多了也不好,但随着咀嚼、张口或打哈欠,一般可借助下颌等关节的运动而自行脱落。实在因“油耳”或耳屎过大阻塞耳道影响听力时,应请医生处理。

  五、促进新生儿听力发育有妙招

  当然,孩子听觉要好,仅靠保护是不够的,还要设法促进其发育。研究发现,良好的听觉发育离不开声响环境。一般说来,宝宝喜欢母亲的心跳声(因在妈妈肚子里就已经熟悉这种声音)、咕噜咕噜的节奏声(因胎儿就是在羊水咕噜咕噜声中发育长大的)、沉静舒缓的声音以及婴儿自身发出的声音。因此,你不妨多利用这些声音来刺激孩子的听觉,提高其听力。具体做法有:

  ◎母亲多抱孩子,最好采用左手抱的姿势,让孩子尽量靠近自己的心脏,便于听到心跳声。

  ◎在婴儿面前放半盆清水,父母用一支玻璃管向水里吹气,人工创造出咕噜咕噜的声音。

  ◎父母多向孩子轻声说话、哼唱,或者放一些节奏舒缓、旋律优美的音乐。不过,时间要适度,不宜过长。

  六、新生儿听力障碍怎么办

  对患有任何听力损失的婴幼儿,立刻开始干预是最佳策略。

  1、针对病因对可纠正性听觉障碍进行相应的药物、手术治疗。

  2、听力补偿或重建

  (1)对永久性感音神经性听觉障碍患儿,应首选佩带助听器,一般可在6个月开始验配并定期进行调试和评估,以达到助听器效果。

  (2)人工耳蜗植入:对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿,应用助听器效果甚微或无明显效果,要进行人工耳蜗术前评估,考虑进行人工耳蜗植入。

  3、听觉——音乐和语言训练

  4、社区——家庭康复指导

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作者:育儿小助手 来源:好好生活网
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